Хирургия кисти
Хирургия кисти включает комплекс операций для лечения заболеваний нервов, сухожилий, связок и мягких тканей кисти, пальцев, лучезапястного сустава, предплечья и локтя. Она помогает уменьшить онемение и покалывание в кистях и пальцах, боль, «защёлкивание» пальцев, контрактуры, атрофию мышц и различные образования кисти.
Что такое хирургия кисти?
Хирургия кисти — это специализированное направление хирургии, которое помогает восстановить функции кисти, пальцев и руки, уменьшить боль и улучшить качество повседневной жизни.
Проблемы кисти и руки могут быть связаны со сдавлением нервов, воспалением сухожилий или связок, изменениями соединительной ткани, доброкачественными образованиями или ограничением движений.
Операции на кисти проводятся при различных заболеваниях, включая синдром запястного канала, гигромы, болезнь Дюпюитрена, стенозирующий лигаментит, болезнь де Кервена, синдром кубитального канала и пронаторный синдром.
Синдром карпального канала
Синдром карпального канала возникает при сдавлении срединного нерва в области лучезапястного сустава. Это может вызывать онемение и покалывание в кисти и пальцах, особенно по ночам, боль в кисти или руке, слабость, а при длительном течении - атрофию мышц.
Во время операции рассекается связка, чтобы уменьшить давление в запястном канале и освободить нерв.
Цель операции - уменьшить онемение и покалывание в кисти и пальцах, боль и последствия сдавления нерва.
Операция проводится под местной анестезией и длится около 30 минут.
Когда необходима операция при синдроме карпального канала?
Операция может потребоваться, если онемение, боль или слабость сохраняются, усиливаются по ночам или мешают повседневной деятельности.
Во время консультации врач оценивает симптомы, функции руки и результаты необходимых обследований, чтобы определить наиболее подходящую тактику лечения.
Гигромы или образования в области кисти
Гигрома или ганглионная киста - это образование в области кисти или лучезапястного сустава, которое может вызывать эстетический дискомфорт, ощущение давления, ограничение движений или боль. Гигромы также часто называют шишками на кисти.
Во время операции образование удаляется и направляется на гистологическое исследование.
Операция проводится под местной анестезией и длится около 30 минут.
Зачем после удаления гигромы проводится гистологическое исследование?
Гистологическое исследование помогает уточнить характер удалённого образования. Оно важно для точной диагностики и планирования дальнейшего лечения или наблюдения.
Болезнь Дюпюитрена
Болезнь Дюпюитрена — это заболевание соединительной ткани, при котором в ладони образуются плотные узелки и тяжи.
Они могут постепенно ограничивать разгибание пальцев и приводить к контрактуре: пальцы остаются в согнутом положении, и полностью выпрямить их становится трудно.
Во время операции удаляются изменённые соединительные ткани, вызывающие образование плотных узелков и стягивание пальцев.
Цель операции — устранить контрактуру и улучшить разгибание пальцев.
Операция проводится под общей или местной анестезией и длится около 1–1,5 часа.
Как проявляется болезнь Дюпюитрена?
Сначала в ладони могут появиться небольшие уплотнения или узелки.
Со временем они могут формировать плотные тяжи, которые тянут пальцы в сторону ладони.
Если пальцы становится трудно полностью выпрямить, рекомендуется обратиться к специалисту.
Стенозирующий лигаментит, или «щёлкающий палец»
Стенозирующий лигаментит — это состояние, при котором движение сухожилия пальца затрудняется. Палец может «защёлкиваться», болеть или щёлкать при сгибании и разгибании.
Во время операции рассекается связка над сухожилием, чтобы восстановить его свободное движение.
Цель операции — устранить «защёлкивание» пальца и уменьшить боль.
Операция проводится под местной анестезией и длится около 30 минут.
Когда следует обратиться к специалисту?
Обратиться к специалисту рекомендуется, если палец регулярно заедает, щёлкает, болит или по утрам его трудно полностью разогнуть.
Своевременная консультация помогает определить, требуется ли операция или возможно другое лечение.
Болезнь де Кервена
Болезнь де Кервена — это заболевание сухожильных влагалищ со стороны большого пальца, которое может вызывать боль в области большого пальца, лучезапястного сустава или предплечья.
Боль часто усиливается при захвате предметов, поднятии ребёнка, поворотах кисти или движениях большого пальца.
Во время операции рассекается связка над сухожилиями в области предплечья, чтобы уменьшить давление и облегчить их движение.
Цель операции — устранить боль в большом пальце и кисти.
Операция проводится под местной анестезией и длится около 30 минут.
Какие симптомы характерны для болезни де Кервена?
Характерными симптомами являются боль у основания большого пальца, боль со стороны большого пальца в области лучезапястного сустава, ограничение движений и дискомфорт при повседневных хватательных движениях.
Точный диагноз устанавливает врач во время консультации.
Синдром кубитального канала
Синдром кубитального канала возникает при сдавлении локтевого нерва в области локтевого сустава.
Он может вызывать онемение и покалывание в пальцах, особенно в мизинце и безымянном пальце, слабость кисти, а при длительном течении — атрофию мышц.
Во время операции рассекается связка в области локтевого сустава и освобождается локтевой нерв.
Цель операции — уменьшить онемение и покалывание в пальцах и предотвратить последствия длительного сдавления нерва.
Операция проводится под общей анестезией и длится около одного часа.
Почему синдром кубитального канала не следует игнорировать?
Длительное сдавление нерва может повлиять на силу кисти, чувствительность пальцев и состояние мышц.
Если онемение, покалывание или слабость сохраняются, важно своевременно обратиться к специалисту.
Пронаторный синдром
При пронаторном синдроме срединный нерв сдавливается в области предплечья.
Симптомы могут напоминать синдром запястного канала: онемение и покалывание в кисти и пальцах, боль в руке, мышечная слабость или атрофия.
Во время операции рассекается связка в области предплечья и освобождается срединный нерв.
Цель операции — уменьшить онемение и покалывание в кисти и пальцах, боль в руке и риск атрофии мышц.
Операция проводится под общей анестезией и длится около одного часа.
Как отличить пронаторный синдром от синдрома запястного канала?
В обоих случаях могут наблюдаться боль, онемение и покалывание в руке, однако место сдавления нерва различается.
Точный диагноз устанавливает специалист, оценивая симптомы, функции руки и результаты необходимых обследований.
Подготовка к операции на кисти
Перед операцией необходима консультация врача.
Во время консультации оцениваются жалобы, функции руки, продолжительность симптомов, результаты возможных обследований и общее состояние здоровья пациента.
Врач объясняет ход операции, вид анестезии, возможные риски и особенности восстановления.
Каждый случай индивидуален, поэтому подробную информацию о проведении операции, продолжительности восстановления и послеоперационных ограничениях пациент получает во время консультации.
Восстановление после операции на кисти
Продолжительность восстановления зависит от вида операции, тяжести заболевания, процесса заживления тканей и повседневной нагрузки на руку.
После операции возможны чувствительность, отёк, синяки или временный дискомфорт в прооперированной области.
Важно соблюдать рекомендации врача, беречь прооперированную руку, не перегружать её и посещать контрольные осмотры.
В некоторых случаях могут потребоваться специальные упражнения или реабилитация для восстановления объёма движений и силы.
Распространённые мифы о хирургии кисти
Миф: Онемение и покалывание в руках всегда проходят самостоятельно.
Онемение и покалывание в кистях и пальцах могут быть временными, однако иногда они указывают на сдавление нерва. Если симптомы возникают регулярно, усиливаются по ночам или сопровождаются болью и слабостью, необходима консультация специалиста.
Миф: Операции на кисти всегда длительные и сложные.
Многие операции на кисти проводятся под местной анестезией и длятся около 30 минут. Объём операции и вид анестезии зависят от конкретного диагноза.
Миф: Если палец «защёлкивается», операция не требуется.
В некоторых случаях «щёлкающий палец» можно лечить без операции. Однако если симптомы сохраняются или мешают повседневной деятельности, может потребоваться хирургическое освобождение связки. Наиболее подходящий метод лечения определяет врач.
